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双相障碍患者的风险决策偏好:来自三水平元分析的证据
陆嘉琦, 李雨斯, 何贵兵
2025, 57 (1):
100-124.
doi: 10.3724/SP.J.1041.2025.0100
本研究采用三水平元分析定量估计双相患者与健康个体的风险决策偏好差异, 并检验该差异是否受到样本特征和测量特征的调节。基于71篇文献和176个效应量的元分析发现, 双相患者比健康个体更偏好风险寻求(Hedges' g = 0.301), 且这一偏好在风险态度量表(Hedges' g = 0.624)、行为实验任务(Hedges' g = 0.252)和日常风险行为(Hedges' g = 0.312)中都稳定存在。同时, 该差异还受到年龄(β = 0.009)和心境阶段的调节, 其中不论心境阶段如何, 双相患者均比健康个体更偏好风险寻求(缓解期: Hedges' g = 0.245; <轻>躁狂期: Hedges' g = 0.604; 重性抑郁期: Hedges' g = 0.417)。此外, 在行为实验任务中, 该差异受到年龄(β = 0.012)和地区的调节。特别是欧洲(Hedges' g = 0.419)和南美洲(Hedges' g = 0.420)的患者, 以及在爱荷华赌博任务(Hedges' g = 0.396)和剑桥赌博任务(Hedges' g = 0.220)中的患者, 均比健康个体更偏好风险寻求; 而在日常态度和行为中, 该差异仅受到心境阶段的调节, <轻>躁狂期患者(Hedges' g = 0.747)比健康个体更偏好风险寻求。本研究首次通过多种风险决策偏好测量类型探讨双相障碍与风险决策的关系, 得出了较稳定的结果, 并提出未来研究应充分考虑心境阶段、任务类型等因素的影响, 深入挖掘双相障碍影响风险决策的心理机制, 为双相障碍的临床管理和心理教育提供参考。
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