摘要： 截至目前我国自闭症患者已超过1400万人,其中14岁以下的儿童超过200万,正规的自闭症康复机构只覆盖了1.3%,也就意味着98.7%的患者无法得到规范的康复治疗。因此,自闭症干预要找到一种可泛化、低成本的有效模式能将自闭症群体的支撑服务延申到家庭内完成。阅读不仅是学习知识的工具,更是一种能独立于社交环境,可随时随地实施并感受文化习俗、生活习惯的方式。阅读能为自闭症儿童创造体验社交的渠道,确保其获取成长所需的自我统一性,完善社会人格。但大多数自闭症患者都表现出严重的阅读障碍,其不仅来源于自闭症人群固有的语言沟通障碍,还来源于自闭症人群的视觉加工异常。Tager-Flusberg(1985)就曾指出自闭症个体并不存在一致的语音和语法缺陷,其首先受损的是“语义—语用”能力,阅读是典型“语义—语用”技能。Tager-Flusberg(1985)还发现自闭症儿童单词的语义基本类别表征与正常儿童没有显著差异。但自闭症儿童缺乏概括类别特征的能力,阅读句子、篇章时,语义连结和上下文推论上存在明显缺陷。
大多数自闭症患者在阅读时采取视觉思维,生物基础在于自闭症患者在完成语义任务时更多地借助于被称为视觉皮质中枢的枕叶区,更少依赖具备整合功能的额叶区。自闭症患者的视觉性语义编码,特别对社会性信息的视觉加工异常于正常人群。自闭症儿童在语义加工过程中,表现出明显的视觉图形编码优势,但已有学者指出视觉编码所启动的是一种机械且不成熟的语义理解机制（曹淑芹,2009）。自闭症儿童图画书阅读中社交信息注意及故事理解与普通儿童存在显著差异,自闭症儿童觉察关键社交信息的时间更长,维持时间更短（赵艳瑜,2016）。自闭症儿童的双眼注视点间距大于正常儿童的双眼注视点间距,且有人物出现的非社交场景和社交场景上,双眼注视点间距会有增大的趋势（李龙珠,2017）,而双眼注视点间距增大将给双眼融像带来一定困难。自闭症儿童阅读人物图片、观看视频中的人物是否也将产生类似的社交阅读障碍,将是本研究的一个重点。
本研究根据2-12岁的自闭症儿童的语言发展和认知特点设计了5册专门的阅读绘本,绘本运用了文字、绘画、音频、视频等多媒体素材。绘本内容上结合自闭症儿童认知、情感的社会化发展需求,主要包括物体标识、自然界和日常生活的声音、对话问答、人称代词以及共情能力的语言表达。本研究的目的（1）通过专门策划的阅读内容提升自闭症儿童的社会认知能力,为社交沟通铺垫基础;（2）通过阅读任务发现并理清自闭症儿童阅读障碍的机理;（3）通过视觉认知、视觉记忆的干预培养自闭症儿童的图书阅读能力;（4）研究自闭症儿童图书阅读理解能力在社会真实情景中的迁移效应。最终发展一种可泛化在家庭内随时实施的阅读干预体系,提升自闭症儿童对社交信息的感知和利用程度,改善其社会沟通和独立生存能力。
目前本实验3名被试参与：性别【2男孩,1女孩】;年龄【2.4岁,2.2岁,2.9岁】; 自闭病情【有正规医院的医疗诊断且ABC量表都在100分左右】;家庭背景【3个家庭的父母学历都为大专,都是2胎家庭,中等收入】;口语水平【1名可说少量简单词汇,其他2名没有语言】）。经过周期4个月的试测,其中1名（实验前可说少量简单词汇）被试控制其只参与了本实验且在家庭内干预,其已在社会认知、主动语言、阅读能力上都有显著提升;另外2名被试参与本实验外同时参加了1-3种自闭症康复培训,未按时完成实验要求的阅读任务,其实验前后各方面能力没有显著提升。目前由于被试量过小很难进行更科学、合理的归因,接下来本实验将会在更大范围内实施。

关键词: 自闭症, 社交性阅读障碍, 视觉性语义编码, 视觉加工异常